临床助理医师

考试动态

栏目首页报名时间报名入口现场审核报名条件准考证考试时间成绩查询分数线证书管理

复习指导

考试大纲辅导精华考试经验答疑周刊模拟题库

首页 > 临床助理医师 > 辅导精华 > 正文

产褥期临床表现-2021年临床助理医师考试女性生殖系统知识点与试题

医学教育网2020-12-23

大号

关于“产褥期临床表现-2021年临床助理医师考试女性生殖系统知识点与试题”相关内容，相信参加2021年临床执业助理医师考试的各位考生都在学习，为方便大家掌握，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

产褥期临床表现

【考频指数】★★

【考点精讲】产褥期临床表现

1.生命体征——产后的体温多数在正常范围内。产后脉搏在正常范围内。产后呼吸深慢，每分钟14——16次。血压于产褥期平稳，变化不大。

2.子宫复旧——产后第1天略上升至脐平，以后每天下降1——2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。

3.产后宫缩痛——产后1——2日出现，持续2——3日后自然消失。多见于经产妇。

4.褥汗——产后1周内皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，不属病态。

5.恶露——产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出，称为恶露。恶露有血腥味，无臭味，持续4——6周，总量为250——500ml。

（1）血性恶露：含大量血液。色鲜红，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜。持续3——4日。

（2）浆液恶露：含多量浆液。色淡红。有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。持续10日左右。

（3）白色恶露：含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。持续3周干净。

正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4——6周，总量为250——500ml。

【进阶攻略】

此知识点最大的考核重点就是恶露，其持续时间和性状是考察重点，多以A1型题目出现，A2型病例分析题亦不难理解，考核方式直接，没有难点。

【易错易混辨析】

血性恶露色鲜红，量多，持续3——4日。浆液恶露色淡红，持续10日左右。白色恶露持续3周干净。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于恶露的特点，正确的是

A.白色恶露含少量胎膜

B.浆液恶露持续3天

C.正常恶露持续4——6周

D.血性恶露持续7天

E.血性恶露含有蜕膜及细菌

二、A2型选择题

1.经产妇，产后第1天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×109/L。

A.产后子宫内膜炎

B.子宫肌瘤红色变性

C.产后宫缩痛

D.卵巢囊肿扭转

E.子宫肌炎

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】（1）血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。（2）色淡红含多量浆液。少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织，宫颈黏液，宫腔渗出液，且有细菌。浆液恶露持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为恶露变为白色恶露。（3）白色恶露：黏稠，色泽较白。含大量白细胞，坏死组织蜕膜，表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】根据题干分析，触及的为子宫底；在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1——2日出现，持续2——3日后自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。

产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩，逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈，主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。

子宫肌瘤红色变性主要发生于较大、单—的壁间肌瘤，多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时，患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。此患者应首先考虑产后宫缩痛。选C。