关于“2021年临床助理医师考试消化系统“消化性溃疡的诊断与辅助检查”考点与试题”相关内容，相信参加2021年临床执业助理医师资格考试的考生都在关注，为方便大家了解，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：
消化性溃疡的诊断、辅助检查
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.诊断
诊断消化性溃疡的重要线索——临床表现；
确诊——胃镜检查；
确诊价值——X线钡餐。
2.实验室检查
（1）确诊的首选检查方法——胃镜检查及胃黏膜活组织检查。
（2）对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者——X线钡餐检查——龛影是确诊溃疡的直接征象。
（3）幽门螺杆菌检查
侵入性检查首选——快速尿素酶试验；
根治治疗复查的首选——13C或14C尿素呼气试验。
（4）疑有胃泌素瘤时作鉴别——胃液分析和血清胃泌素测定。
【进阶攻略】
此部分易以病例分析题的形式出现，多是诊断后，通篇考核下一步的确诊及治疗等方法。不同情况下选择的确诊方式不同，此处为难点。
【易错易混辨析】
若单纯只考核确诊的首选方法，同学们基本都不会答错；易于出错的地方在于若没有给出胃镜相关选项，大家容易出现困惑，详见例题（A2型题）。
【知识点随手练】
一、A2型选择题
1.女，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是
A.X线钡餐检查
B.CT检查
C.胃液细胞学检查
D.胃液分析
E.B超
2.患者男，上腹不适半年，夜间痛及背部疼痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是
A.胃黏膜脱垂
B.胃溃疡活动期
C.十二指肠球后溃疡
D.胃癌
E.十二指肠球部溃疡
二、A3/4型选择题
（1——2题共用题干）
男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。
1.应首先考虑的出血原因是
A.消化性溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃黏膜脱垂
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
2.最有助于确诊的检查是
A.腹腔血管造影
B.腹部CT
C.腹部B超
D.胃镜
E.腹部X线平片
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A2型选择题
1.A
【答案解析】阵发性上腹痛、夜间痛首先考虑十二指肠溃疡，确诊首选胃肠镜，选项中没有，那优先X线钡餐检查。
2.C
【答案解析】球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状不典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。
二、A3/4型选择题
1.A
2.D
【答案解析】患者饥饿性上腹痛伴反酸，呕血，首先考虑为消化性溃疡，确诊首先胃镜检查。
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