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动脉粥样硬化、原发性高血压
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.原发性高血压和恶性高血压
2.动脉粥样硬化与高血压对心、肾、脑的影响
【进阶攻略】
注意良、恶性高血压病理学上的区别，此处可结合临床表现一起学习；另外注意高血压与动脉粥样硬化导致靶器官损伤的表现。
【易错易混辨析】
高血压心脏方面，最终可以导致心衰，注意起初是左心室肥大；肾脏方面最终导致的是颗粒性固缩肾，起初是肾脏萎缩。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.高血压病时的肾脏病理变化表现为
A.颗粒性固缩肾
B.肾脏单发性贫血性梗死
C.肾动脉动脉瘤形成
D.肾的多发性大瘢痕凹陷
E.肾脏淤血
【知识点随手练参考答案及解析】
1.A
【答案解析】由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩，而健在的肾单位就会发生代偿性肥大，因此肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点，这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉，致病变累及的范围较大。
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