关于2019年临床执业助理医师考试,消化系统中“肝性脑病药物治疗”考点相关内容大家是否有掌握呢?为提高2019年临床助理医师考生备考效率,在此医学教育网小编为大家整理“肝性脑病药物治疗”内容如下:
肝性脑病药物治疗
药物治疗
(1)减少肠道氨的生成和吸收
①乳果糖:口服到达结肠后被乳酸杆菌分解成乳酸、乙酸——降低肠腔内pH值;
②乳梨醇:经结肠细菌分解成乙酸、丙酸;
③益生菌:不产尿素酶的益生菌——抑制细菌生长,减少氨生成;
④抗生素:医学|教育网口服利福昔明、新霉素、甲硝唑等,抑制肠道产尿素酶的细菌,减少氨生成;
⑤导泻或灌肠:可清除肠内积食和积血;
﹥常用口服或鼻饲25%硫酸镁30——60ml导泻;
﹥生理盐水或弱酸性溶液灌肠可保持肠道呈酸性环境;
﹥注意!禁用碱性肥皂水灌肠。
⑥预防及治疗便秘。
(2)促进体内氨代谢
①L-鸟氨酸-L-门冬氨酸:促进尿素循环;
②谷氨酸:与氨结合形成谷氨酰胺,降血氨;常用:医学|教育网谷氨酸钾和谷氨酸钠。为碱性,碱血症者不宜使用。
(3)减少或拮抗假性神经递质:
支链氨基酸——竞争性抑制芳香族氨基酸,减少假性神经递质形成。还有助于调节氮平衡。
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