关于2019年临床执业助理医师考试,消化系统中“胰头癌影像学检查”考点相关内容大家是否有掌握呢?为提高2019年临床助理医师考生备考效率,在此医学教育网小编为大家整理“胰头癌影像学检查”内容如下:
影像学检查:
(1)CT:胰腺区动态薄层增强扫描效果较好,对判定肿瘤是否侵犯大血管,特别是用以明确胰头钩突下肠系膜上动静脉能否与胰头解剖分离开,从而判断是否可切除胰头十二指肠有重要意义。还可发现腹膜后淋巴结转移和肝内转移。
(2)B型超声(首选):可显示肝内、外胆管扩张,胆囊胀大,胰管扩张(正常直径≤3cm),并可发现胰头部占位性病变等。
(3)内镜超声:不受胃肠道气体的影响,并可穿刺取组织活检,优于普通B型超声波。
(4)胃肠钡餐透视:可见十二指肠曲扩大或十二指肠降段内侧呈反“3”形等征象。低张力造影可提高阳性发现率,可以提示有无胰头占位病变。
(5)ERCP:能直接观察十二指肠壁和壶腹有无癌肿浸润,必要时可同时完成胆管内置支架,达到减黄的目的。
(6)PTC(经皮经肝胆道造影):用于ERCP插管失败或胆总管下端梗阻不能插管者。可显示胆管系统,也可用于术前插管引流减黄。
(7)MRCP(磁共振胆胰管造影):显示胰、胆管梗阻部位、扩张程度。
(8)选择性动脉造影:显示肿瘤与邻近血管的关系,估计能否行根治性手术。
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