参加2019年临床执业助理医师考试的考生是否了解消化系统中“肠梗阻的诊断”相关内容呢?为方便大家备考,在此医学教育网小编为2019年临床助理医师考试的考生整理“肠梗阻的诊断”内容如下:
诊断:据临床表现及X线检查可作出诊断。
临床表现——共同的表现:痛、吐、胀、闭(停止排气排便)和腹部体征。
(1)症状——痛、吐、胀、闭。
1)腹痛:
机械性肠梗阻:阵发性绞痛,伴肠鸣、医学|教育网腹部“气块”在腹中窜动。
剧烈的持续性腹痛——绞窄性肠梗阻。
胀痛——麻痹性肠梗阻。
2)呕吐:
早期——反射性,吐出物为食物或胃液,进食即吐。
后期——反流性。
高位——早、频繁、吐出物少、医学|教育网多为胃十二指肠内容。
低位——迟、次数少、吐出物多、可为粪性。
麻痹性——溢出性呕吐。
3)腹胀:
高位——不明显。
低位及麻痹性——全腹显著腹胀。
肠扭转:为闭袢性肠梗阻,腹胀不均匀。
4)排便排气停止:
完全性:不再排便排气。
高位梗阻与肠套叠、肠系膜血管栓塞:可有少量排便。
(2)体征:
机械性肠梗阻:可见肠型、医学|教育网逆蠕动波、有压痛。肠鸣音亢进、气过水音或金属音。
绞窄性——腹膜刺激征,可触及肿块。
麻痹性——主要是腹膨隆,而无上述体征。
全身情况:梗阻晚期或绞窄性肠梗阻——唇干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性消失,医学|教育网尿少或无尿等明显缺水征;脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢发凉等中毒休克征象。
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