相信备考2019年临床助理医师考试的考生都已经开始复习。关于2019年临床执业助理医师，消化系统中“ 急性阑尾炎的治疗”考点相关内容大家是否有掌握呢？为提高大家备考效率，在此医学教育网小编为大家整理“ 急性阑尾炎的治疗”内容如下：
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.老年急性阑尾炎的临床特点是
A.阑尾容易缺血、坏死
B.腹痛、恶心明显
C.常有寒战、高热
D.右下腹压痛明显
E.显著腹肌紧张
2.阑尾切除术最常见的并发症是
A.出血
B.粪瘘
C.腹腔脓肿
D.切口感染
E.粘连性肠梗阻
二、A2型选择题
1.男性，35岁。因急性阑尾炎穿孔。行阑尾切除手术后5天，仍有腹胀、腹痛，体温38.5℃，大便4——6次天，有下坠感。首选的检查是
A.查看切口
B.腹部B超
C.粪便常规检查
D.直肠指检
E.血常规检查
三、A3/4型选择题
男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。
1.医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲。然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置
A.位于右上腹部
B.在右下腹麦氏点深面
C.靠近闭孔内肌
D.位于腰大肌前方
E.靠近脐部
2.入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染。剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是
A.急性阑尾穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A 【答案解析】老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退，医学|教育网所以主诉不强烈、体征不明显，而病理改变却较重，体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，易导致阑尾缺血、坏死。一旦诊断应积极手术。
2.D 【答案解析】阑尾炎的并发症包括：腹腔脓肿；内、外瘘形成；门静脉炎等。阑尾炎切除术后并发症包括：术后出血；切口感染，是最常见的术后并发症；粘连性肠梗阻，较常见；阑尾残株炎；粪瘘，很少见。
二、A2型选择题
1.D 【答案解析】急性阑尾炎手术并发症有阑尾残株炎，粪瘘，肛周脓肿，门静脉炎。此患者出现腹胀、腹痛，体温38.5℃，大便4——6次/天，有下坠感。考虑出现了肛周脓肿。首先的检查为直肠指检。
三、A3/4型选择题
1.C 【答案解析】病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，向内旋其下肢，医学|教育网使闭孔内肌紧张，如果病变的阑尾位于闭孔内肌前方，就会被触及出现疼痛。后位阑尾可有腰大肌刺激征，嘱病人左侧卧位，右大腿强度后伸，出现右下腹疼痛加剧。故选C。
2.D 【答案解析】阑尾炎患者如出现寒战、高热和轻度黄疸则考虑门静脉炎，故选D。
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