肾综合征出血热为临床助理医师传染病学中的考点,为方便大家备考,在此医学教育网小编为大家整理肾综合征出血热的概念、病原学、发热期核心知识等相关考点,具体内容如下:
概念 考点:
三大主症
流行性出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性急性传染病,医学|教育网典型的临床特征有发热、出血和肾脏损害三大主症,亦称肾综合征出血热。
病原学
汉坦病毒,为单股负链RNA病毒,圆形或卵圆形。
目前至少有20个血清型,我国流行的主要为Ⅰ和Ⅱ型病毒。
发热期核心知识
三痛;三红;出血;肾损
小结发热期
发热三红酒醉貌
头眼腰痛像感冒
腋腭鞭击出血点
恶心呕吐蛋白尿
尿毒症毒素积蓄
厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、医学|教育网顽固性呃逆,重者可致呕血、便血、尿血、头晕、嗜睡、甚至昏迷等。
酸中毒
表现为呼吸深而快,极度衰弱无力,重者出现库氏呼吸。
库氏呼吸=酸中毒
高血容量综合征
头痛、头昏、血压升高、脉压增大、颈静脉怒张、烦躁不安、医学|教育网全身水肿、腹水,严重者出现肺水肿、脑水肿、充血性心力衰竭。
血压高;肺水肿;脑水肿;心力衰竭

诊断
1.流行病学资料
流行季节,在发病前2个月内到过疫区,并接触过鼠类或其排泄物。
2.临床表现
起病急,有“三大主症”和五期经过者可临床诊断。
病初的发热、中毒症状、“三痛症”、“三红症”、酒醉貌、皮肤黏膜出血及热退后症状加重和肾脏损害等表现,均有助于本病的早期诊断。
3.实验室检查 早期尿中有大量蛋白
血白细胞升高并出现异型淋巴细胞,血小板减少,医学|教育网早期尿中有大量蛋白。
确诊行血清特异性抗体(IgM、IgG)检测。
主要预防措施 防鼠灭鼠,防螨灭螨
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