风湿免疫疾病的概念及分类对于参加临床执业助理医师考试的考生朋友们来说是一个十分重要的考点，为此医学教育网的小编特为您整理如下：

一、概念：

风湿免疫病是内科学中的一系列疾病，主要包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、痛风、原发性干燥综合征等。风湿免疫病可累及多脏器、多系统，而血液系统也是常受累之一。

二、病因及常见疾病：

类风湿关节炎：类风湿关节炎发病的易感因素很多，主要集中在感染，如人类疱疹病毒（EB）病毒等；遗传因素，如人类白细胞抗原（HLA-DR4）等；内分泌，如雌激素等。近年来，肥胖症的发病率和RA的发生率均在上升。另外一项研究表明，环境中紫外线-B（UV-B）暴露量增加与较低的RA发病风险存在相关性。

系统性红斑狼疮：为多系统损害的自身免疫介导的自身免疫性疾病（ADs）。

强直性脊柱炎（AS）：AS的病因和发病机制现如今尚不完全明确，西医方面现如今存在几种假说：①遗传假说：1973年，研究发现AS与HLA-B27密切相关；双胞胎研究显示，同卵双胞胎B27阳性患病一致率是63%，而异卵双胞胎患病一致率是23%；一级亲属是AS的HLA-B27阳性个体患病率是无家族病史HLA-B27阳性的个体6～16倍。②未折叠蛋白反应（UPR）假说：有研究发现如今HLA-B27阳性患者中未折叠蛋白反应UPR的靶基因GRP78高表达，而正常情况下HLA-B27是以完全折叠的成熟状态转送到细胞表面发挥作用。③免疫假说：AS的发病与Th1细胞因子增加、Th2细胞因子减少有关，但具体Th1/Th2细胞群特别是Th1在AS发病中的作用现如今仍不清楚。④细菌感染假说：近20年的研究发现，AS患者多数有泌尿系统及肠道感染的病史，先后报道有多种细菌及支原体、衣原体与AS发病有关。流式细胞术检测发现AS患者中无论HLA-B27阳性与否，患者外周血的TLR-4表达量均高于健康对照，这个结果进一步提示感染是AS发病的原因之一。⑤内分泌因素：AS患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴受损。⑥TNFα：早期AS患者影像及免疫研究发现，软骨与骨交界处有大量分泌TNFα的T细胞和巨噬细胞，并有TNFα的mRNA，说明TNFα在AS发病机制中有重要作用。

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