2022临床助理医师笔试重要考点《妊娠合并症》总结表来了!希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!
《妊娠合并症》考点总结表妊娠合并心脏病妊娠合并糖尿病妊娠合并病毒性肝炎对母儿的影响对母:增加心脏负担,易心衰对儿:易窘迫对母:病情重,易合并妊高征对儿:流产/早产/窘迫/巨大儿对新生儿:呼吸窘迫/低血糖对母:发病率高,重症率高,死亡率高,易致产后出血对儿:母儿垂直传播可否承担妊娠心功能Ⅰ~Ⅱ级可以妊娠;心功能Ⅲ~Ⅳ级不可妊娠D/F/R级不宜妊娠妊娠合并普通型肝炎可以妊娠;妊娠合并重症肝炎终止妊娠处理原则不宜妊娠的处理——12周前——做人流、避孕!>12周、继续妊娠的处理——防心衰!治心衰!心衰处理——先控制心衰,再终止妊娠控制血糖达目标值:空腹和餐前30分钟血糖在3.3~5.3mmol/L;餐后2小时以及夜间在4.4~6.7mmol/L;孕妇无明显饥饿感普通型肝炎——隔离、保肝、继续妊娠;重症肝炎——先控制肝炎24h后,剖宫产终止妊娠处理措施妊娠期:防感染、防贫血分娩方式:Ⅰ~Ⅱ级可以经阴道分娩;Ⅲ~Ⅳ级剖宫产;分娩期:第一产程:镇静/吸氧/抗生素;第二产程:避免用力加侧切缩短产程上助产;第三产程:腹部加压防心衰,产后出血缩宫素,禁用麦角诱心衰饮食控制+胰岛素分娩期胰岛素用法停皮下,换静脉测血糖,调用量肝炎的处理——同内科新生儿处理:主动免疫+被动免疫;慢性肝炎患者最佳妊娠时机是:肝功能正常;血清HBV DNA低水平;肝脏B超无特殊改变
《妊娠合并症》考点总结表
妊娠合并心脏病
妊娠合并糖尿病
妊娠合并病毒性肝炎
对母儿的影响
对母:增加心脏负担,易心衰
对儿:易窘迫
对母:病情重,易合并妊高征
对儿:流产/早产/窘迫/巨大儿
对新生儿:呼吸窘迫/低血糖
对母:发病率高,重症率高,死亡率高,易致产后出血
对儿:母儿垂直传播
可否承担妊娠
心功能Ⅰ~Ⅱ级可以妊娠;
心功能Ⅲ~Ⅳ级不可妊娠
D/F/R级不宜妊娠
妊娠合并普通型肝炎可以妊娠;
妊娠合并重症肝炎终止妊娠
处理
原则
不宜妊娠的处理——12周前——做人流、避孕!
>12周、继续妊娠的处理——防心衰!治心衰!
心衰处理——先控制心衰,再终止妊娠
控制血糖达目标值:
空腹和餐前30分钟血糖在3.3~5.3mmol/L;
餐后2小时以及夜间在4.4~6.7mmol/L;
孕妇无明显饥饿感
普通型肝炎——隔离、保肝、继续妊娠;
重症肝炎——先控制肝炎24h后,剖宫产终止妊娠
措施
妊娠期:防感染、防贫血
分娩方式:Ⅰ~Ⅱ级可以经阴道分娩;Ⅲ~Ⅳ级剖宫产;
分娩期:
第一产程:镇静/吸氧/抗生素;
第二产程:避免用力加侧切缩短产程上助产;
第三产程:腹部加压防心衰,产后出血缩宫素,禁用麦角诱心衰
饮食控制+胰岛素
分娩期胰岛素用法
停皮下,换静脉
测血糖,调用量
肝炎的处理——同内科
新生儿处理:主动免疫+被动免疫;
慢性肝炎患者最佳妊娠时机是:
肝功能正常;
血清HBV DNA低水平;
肝脏B超无特殊改变
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