医学教育网小编整理了2022临床助理医师笔试冲刺必看笔记：先天性心脏病历年考点总结如下，希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点！

先天性心脏病总结

分类	左→右							右→左
	房间隔缺损			室间隔缺损			动脉导管未闭	法洛四联症
症状	①一般情况无青紫，某些原因导致肺动脉高压，右心压力超过左心时，出现青紫（艾森曼格综合征） ②肺循环血量增加，易患肺炎 ③体循环血量减少，发育落后							青紫、 蹲踞、 晕厥、 发育落后
心脏体征	听诊 心脏 杂音		杂音部位	第2、3肋间	第3、4肋间		第2肋间	第2～4肋间
			性质	喷射性吹风样	粗糙吹风样		连续性机器样	喷射性
	震颤			无	可有		可有	可有
	P2			亢进、 固定分裂	亢进		亢进	减低
X线检查		房室增大		右房、右室大	双室大 左心房可大 右心房缩小		左室，左房大	右心室大, 心尖上翘 “靴型心”
		主动脉结		不大	不大		增大	不大
		肺动脉段		凸出	凸出		凸出	凹陷
		肺野		充血	充血		充血	清晰
		肺门舞蹈		有	有		有	无
特 有 诊 断 线 索				病情最轻 第二心音固定分裂		最多见 最典型	连续杂音； 周围血管征； 差异性青紫； 主动脉结可增大	青紫、杵状指、蹲踞； 一过性缺氧发作

	原发型肺结核		结核性脑膜炎
辅助检查	X线	“哑铃”“双极影”	可见肺部病原发灶
	PPD试验	阳性、强阳性 由阴转阳	阳性、强阳性； 50%可呈阴性（假阴性）
	痰液	（＋）/（－）	（＋）/（－）
			脑脊液	可确诊！

【考前战备区】

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