医学教育网小编整理了先天性心脏病鉴别 | 2023年临床助理医师考试知识点预测如下，希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点！
鉴别要点房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症分类左向右分流型左向右分流型左向右分流型右向左分流型症状多数缺损小，儿童期症状不明显。但大型缺损也有乏力、多汗、活动后气促、生长发育受限等一般发育落后、乏力，活动后心悸气短，咳嗽，出现肺动脉高压时有青紫同左，严重肺动脉高压时差异性青紫青紫（吃奶及哭闹时重），蹲踞，可有阵发性缺氧发作心脏体征杂音部位第2、3肋间第3、4肋间第2肋间第2、4肋间杂音的性质和响度2～3级收缩期喷射性杂音，传导范围较小3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导范围广2～4级连续性机器样音，向颈部传导2～3级喷射性收缩期杂音，传导范围较广P2亢进，分裂固定亢进亢进减低震颤无可有可有可有X线检查房室增大右心房、右心室大左、右心室大，左心房可大左心室大，左心房可大右心室大，心尖上翘，呈靴形肺动脉段凸出凸出凸出凹陷肺野充血充血充血清晰肺门舞蹈有有有无【医学教育网原创·转载请注明出处】
鉴别要点
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
分类
左向右分流型
右向左分流型
症状
多数缺损小，儿童期症状不明显。但大型缺损也有乏力、多汗、活动后气促、生长发育受限等
一般发育落后、乏力，活动后心悸气短，咳嗽，出现肺动脉高压时有青紫
同左，严重肺动脉高压时差异性青紫
青紫（吃奶及哭闹时重），蹲踞，可有阵发性缺氧发作
心脏体征
杂音部位
第2、3肋间
第3、4肋间
第2肋间
第2、4肋间
杂音的性质和响度
2～3级收缩期喷射性杂音，传导范围较小
3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导范围广
2～4级连续性机器样音，向颈部传导
2～3级喷射性收缩期杂音，传导范围较广
P2
亢进，分裂固定
亢进
减低
震颤
无
可有
X线检查
房室增大
右心房、右心室大
左、右心室大，左心房可大
左心室大，左心房可大
右心室大，心尖上翘，呈靴形
肺动脉段
凸出
凹陷
肺野
充血
清晰
肺门舞蹈
有
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