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2023临床助理医师考试每日考纲知识点总结速记:癫痫持续状态

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癫痫持续状态治疗方法

癫痫持续状态:如短时间内接连发生或一次发作持续50分钟以上,致使患者持续意识不清,称癫痫持续状态。

治疗:任何类型癫痫均可出现癫痫持续状态,但通常是指全面性强直-阵挛发作持续状态。常伴有高热、脱水、酸中毒。如不及时治疗,继而发生心、肝、肺、肾多脏器衰竭而死亡。

(1)迅速控制抽搐,可选下列1~2种药物:①地西泮10~20mg,静脉注射,每分钟不超过2mg,半小时可重复1次,24小时不超过100mg,或地西泮100~200mg,加入5%葡萄糖液500ml,12小时内缓慢静脉滴注;②10%水合氯醛20ml保留灌肠。

(2)抽搐停止后给予苯巴比妥钠0.1~0.2g肌内注射,8~12小时1次维持。24小时后再发作抽搐或清醒后口服抗癫痫药。

(3)保持呼吸道通畅,给氧,必要时可气管切开。需给予广谱抗生素防治肺部感染。

(4)保持水、电解质平衡,有脑水肿时,可给甘露醇静脉滴注。高热可给体表降温。

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