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猩红热临床特点及治疗预防-2023临床助理医师二试考点每日速记

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猩红热历年考点

猩红热历年考点总结

病原

A组乙型溶血性链球菌

流行病学

冬、春发病率高

病人和带菌者为传染源

呼吸道飞沫传播

并发症

少数患儿发病后1~5周可发生急性肾小球肾炎、风湿热

临床特点

前驱期

起病急,高热、头痛

咽痛、扁桃体充血水肿可有脓性分泌物

出疹期

起病24h内出疹,24h内遍布全身

顺序:颈部、腋下、腹股沟→全身

“口周苍白圈”、“帕氏线”“疹间无正常皮肤”

恢复期

体温下降,皮疹按出现顺序消退

疹退1周后开始脱皮

面颈部糠屑样脱皮、躯干四肢可呈大片状脱皮

治疗

首选青霉素,肌注或静滴7~10d

青霉素过敏可选红霉素、头孢类

预防

隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性

对密切接触者给予长效青霉素

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