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猩红热历年考点总结
病原
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A组乙型溶血性链球菌
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流行病学
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冬、春发病率高
病人和带菌者为传染源
呼吸道飞沫传播
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并发症
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少数患儿发病后1~5周可发生急性肾小球肾炎、风湿热
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临床特点
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前驱期
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起病急,高热、头痛
咽痛、扁桃体充血水肿可有脓性分泌物
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出疹期
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起病24h内出疹,24h内遍布全身
顺序:颈部、腋下、腹股沟→全身
“口周苍白圈”、“帕氏线”“疹间无正常皮肤”
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恢复期
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体温下降,皮疹按出现顺序消退
疹退1周后开始脱皮
面颈部糠屑样脱皮、躯干四肢可呈大片状脱皮
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治疗
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首选青霉素,肌注或静滴7~10d
青霉素过敏可选红霉素、头孢类
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预防
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隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性
对密切接触者给予长效青霉素
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