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外科感染的抗菌素选择
外科感染的抗菌素选择“经验”性用药小结 | 常见致病菌 |
①结合感染部位 | 皮肤、皮下组织感染 | 革兰阳性球菌居多，如链球菌、葡萄球菌等 |
腹腔、会阴、大腿根部感染 | 肠道菌群，包括厌氧菌 |
②局部情况 | 链球菌感染：炎症反应较明显，炎症扩散快，易形成创周蜂窝织炎、淋巴管炎等 |
葡萄球菌感染：化脓性反应较明显；脓液稠厚，易有灶性破坏 |
绿脓杆菌感染：敷料易见绿染，与坏死组织共存时有霉腥味 |
厌氧菌感染：常有硫化氢、氨等特殊粪臭味，有些出现表皮下气肿 |
③结合病情 | 病情急剧，较快发展为低温，低白细胞、低血压、休克者 | G-杆菌感染 |
病情发展相对较缓，以高热为主、有转移性脓肿者 | 金黄色葡萄球菌 |
病程迁延，持续发热，口腔黏膜出现霉斑，对一般抗生素治疗反应差 | 真菌 |
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