妊娠期高血压

妊娠20周后出现高血压

血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，产后12周内恢复正常

尿蛋白：阴性（-）

注意：产后方可确诊

子痫

前期

必要条件——妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

要么——伴有蛋白尿≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）

要么——无蛋白尿，但合并下列任何一项者：

→血小板减少（血小板＜100×10⁹/L）

→肝功能损害（血清转氨酶水平为正常值2倍以上）

→肾功能损害（血肌酐水平大于1.1mg/dl或为正常值2倍以上）

→肺水肿（心衰征象）

→新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍（头痛、视力模糊）

子痫

子痫前期基础上发生抽搐，不能用其它原因解释

重度

子痫前期

子痫前期伴有下面任何一种表现：

>>收缩压≥160mmHg，或舒张压≥110mmHg（卧床休息，两次测量间隔至少4小时）

>>血小板减少（血小板＜100×10⁹/L）

>>肝功能损害

要么——血清转氨酶水平为正常值2倍以上

要么——严重持续性右上腹或上腹疼痛，不能用其他疾病解释

要么——二者均存在

>>肾功能损害（血肌酐水平大于1.1mg/dl或无其他肾脏疾病时肌酐浓度为正常值2倍以上）

>>肺水肿

>>新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍（头痛、视力模糊）

慢性高血压

并发子痫前期

慢性高血压孕妇

>>要么：妊娠前无尿蛋白，妊娠20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h

>>要么：妊娠前有蛋白尿，妊娠后尿蛋白明显增加、血压进一步升高或血小板减少，或出现其他肝肾功能损害、肺水肿、神经系统异常或视觉障碍等严重表现

妊娠合并

慢性高血压

妊娠20周前收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；

或妊娠20周后首次诊断高血压，并持续到产后12周后