系统性红斑狼疮治疗:
    
    
        控制疾病活动,和维持缓解两个阶段。
    
    
        1.一般治疗
    
    
        A.避免阳光直接照射;
    
    
        B.急性期应休息;
    
    
        C.积极控制感染;
    
    
        D.治疗并发症。
    
    
        2.药物
    
    
        (1)糖皮质激素:泼尼松——主要药物。
    
    
        激素冲击疗法:用于急性重症SLE,如:
    
    
        A.急进性肾衰竭
    
    
        B.重症神经精神狼疮
    
    
        C.严重溶血性贫血
    
    
        (2)免疫抑制剂
    
    
        病情严重者需要激素和免疫抑制剂的联合治疗。
    
    
        加用免疫抑制剂有利于更好的控制SLE活动,减少激素用量并减少SLE复发。
    
    
        ①环磷酰胺:
    
    
        口服、严重可静脉冲击。
    
    
        ②抗疟药:硫酸羟氯喹。
    
    
        基础用药!
    
    
        对皮疹、关节痛等轻型患者有效。
    
    
        ③吗替麦考酚酯——狼疮肾炎诱导期和维持期治疗的首选!
    
    
        ④硫唑嘌呤:
    
    
        中等度严重病例或维持治疗。
    
    
        ⑤环孢素。
    
    
        (3)生物制剂:新型药物。
    
    
        ①利妥昔单抗——抗CD20单克隆抗体,直接清除外周血中的B淋巴细胞,减少抗体产生。
    
    
        ②贝利尤单抗
    
    
        针对BAFF(B细胞共刺激分子)——阻止B细胞活化,用于轻中度SLE治疗,减少复发。
    
    
        (4)其他:
    
    
        静注大剂量免疫球蛋白(IVIg)、血浆置换、人造血干细胞移植。
    
    
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