特殊型阑尾炎的特点是临床助理医师考试所需要了解的内容,医学教育网整理了相关内容,供考生参阅。
1.婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则
(1)临床特点:①病情发展较快且较重,早期即出现高热、呕吐等;②右下腹体征不明显、不典型,局部明显压痛及肌紧张是小儿阑尾炎的重要体征,③穿孔率可达80%,并发症及死亡率也较高。
(2)处理原则:早期手术,纠正脱水,应用广谱抗生素等。如有穿孔应充分引流。
2.老年人急性阑尾炎的特点和处理原则
(1)临床特点:①主诉不确切、体征不典型,临床表现轻而病理改变重,体温及白细胞升高均不明显,容易延误诊治;②阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率高;③常因伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等。使病情更加复杂、严重。
(2)处理原则:及时手术治疗,同时注意内科疾病的处理。
3.妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则
(1)临床特点:①因盲肠被子官推压上移,压痛点偏向上外侧;②因腹肌被伸直而使压痛和肌紧张等体征不够明显;③因子宫增大,腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散;④炎症发展后易导致流产和早产。
(2)处理原则:①妊娠后期的感染难以控制,应尽早行阑尾切除术;②手术切口需偏高,操作要细致,尽量不用引流管,减少对子宫的刺激;③临产期的急性阑尾炎如合并穿孔或全身感染症状严重对,可考虑行剖腹产术,同时切除病变阑尾。