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2020年临床助理医师考点精讲-胸痛的病因及鉴别诊断

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胸痛的病因及鉴别诊断是临床执业助理医师考试实践综合会涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下,供各位考生学习:

一、 概述:

可以由心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔内其他器官或脊柱病变引起。

二、 病因

1. 胸膜性胸痛

2. 纵隔性胸痛

3. 胸壁痛

4. 根性痛常见于神经后根受压或炎症刺激

5. 其他痛

三、 胸痛的鉴别

  1.  胸壁痛、胸膜炎引起的胸痛鉴别:后者与呼吸有关

2. 胸膜炎、心包炎摩擦音鉴别:屏气

下列哪项不属于胸壁疾病引起的胸痛

A.带状疱疹

B.肋软骨骨炎

C.肋骨骨折

D.心绞痛

E.软组织损伤

『正确答案』D

局限性胸痛、按压后疼痛加重,提示病变主要累及的部位是

A.临近胸膜肺组织

B.胸壁软组织

C.脏层胸膜

D.肋间神经

E.壁层胸膜

『正确答案』B

胸痛部位位于腋前线、腋中线附近,深呼吸时加剧,可能为

A.胸膜炎

B.食管炎

C.心绞痛

D.肺炎

E.心包炎

『正确答案』A

胸痛随呼吸、咳嗽而加重常见于

A.胸膜炎。

B.带状疱疹

C.心绞痛

D.心肌梗死

E.反流性食管炎

『正确答案』A如果问胸膜摩擦音伴有胸痛,炎症累及脏层还是壁层胸膜?

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