急性左心衰竭的治疗是临床执业医师考试中心血管系统涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理如下：

    1.发热是感染性心内膜炎最常见的症状，除有些老年或心、肾衰竭重症患者外，几乎均有发热。可有弛张性低热，一般＜39℃，午后和晚上高。急性者呈暴发性败血症过程，有高热寒战。突发心力衰竭者较为常见。

    2.心脏杂音80%～85%的患者可闻心脏杂音，可由基础心脏病和（或）心内膜炎导致瓣膜损害所致。急性者要比亚急性者更易出现杂音强度和性质的变化，或出现新的杂音，瓣膜损害所致的新的或增强的杂音主要为关闭不全的杂音，尤以主动脉瓣关闭不全多见。

    3.周围体征多为非特异性，近已不多见，包括：

    ①瘀点，可出现于任何部位，以锁骨以上皮肤、口腔黏膜和睑结膜常见，病程长者较多见；

    ②指和趾甲下线状出血；

    ③Roth斑，为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色，多见于亚急性感染；

    ④Osler结节，为指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节，较常见于亚急性者；

    ⑤Janeway损害，为手掌和足底处直径1～4mm无痛性出血红斑，主要见于急性患者。引起这些周围体征的原因可能是微血管炎或微栓塞。

    4.动脉栓塞赘生物引起动脉栓塞占20%～40%，尸检检出的亚临床型栓塞更多。栓塞可发生在机体的任何部位。脑、心脏、脾、肾、肠系膜和四肢为临床所见的体循环动脉栓塞部位。脑栓塞的发生率为15%～20%。在由左向右分流的先天性心血管病或右心内膜炎时，肺循环栓塞常见。如三尖瓣赘生物脱落引起肺栓塞，可突然出现咳嗽、呼吸困难、咯血或胸痛。肺栓塞可发展为肺坏死、空洞，甚至脓气胸。

    5.感染的非特异性症状

    （1）脾大：见于15%～50%、病程＞6周的患者，急性者少见。

    （2）贫血：IE时贫血较为常见，尤其多见于亚急性者，有苍白无力和多汗。主要由于感染抑制骨髓所致。多为轻、中度贫血，晚期患者有重度贫血。

    （3）部分患者可见杵状指、趾。

2020年临床执业助理医师入学测评卷，立即做题>>

全国2020年临床助理医师现场审核通知汇总

不负努力！临床助理医师22大科目特点及备考指导，一文全解！

2020年临床助理医师新生备考入门必备资料，人手一份！

    以上关于“临床助理医师考点-自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎临床表现”的文章由医学教育网编辑整理搜集，更多的知识点随时关注医学教育网临床助理医师辅导精华栏目！