急性肾衰竭的病因及分类是临床助理医师考试中泌尿系统涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理如下：  

【考频指数】★★★  

【考点精讲】急性肾衰竭  

急性肾衰竭（ARF）现称急性肾损伤（AKI）。  

1.急性肾衰竭的病因及分类  

（1）肾前性急性肾衰竭——血容量减少（体液丢失和出血）、有效动脉血容量减少、肾内血流动力学改变等。  

（2）肾后性急性肾衰竭——急性尿路梗阻。  

（3）肾性急性肾衰竭——肾实质损伤（肾缺血、肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞）。  

2.ATN——急性肾小管坏死  

（1）病因：  

①缺血——肾前性氮质血症；  

②毒素。  

（2）临床表现  

1）起始期——无明显肾实质损伤。  

2）维持期——少尿期：典型的7～14天。  

多数＜400ml/d，称少尿型。也有＞400ml/d——非少尿型。  

①消化系统：最早出现；  

②呼吸、循环、神经、血液系统。  

感染——主要死因之一；严重者：多脏器衰竭。  

血肌酐、尿素氮上升，肾小球滤过率（肌酐清除率）下降。  

电解质异常：  

①代酸；  

②高钾血症——少尿期的重要死因；  

③低钠血症；  

④低钙高磷血症。  

3）恢复期——多尿期：  

每日可达3000～5000ml，持续1～3周。尿比重偏低。  

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