手外伤的治疗是2020年临床执业助理医师《运动系统》考试会涉及到的知识点，医学教育网老师为大家总结整理如下：  

1.现场急救：目的是止血，减少创口进一步污染，防止组织损伤加重以及迅速转运。  

①止血：局部加压包扎，大血管损伤导致的大出血采用止血带，将气囊止血带束缚于上臂上1/3部位。  

②伤口包扎：无菌敷料或清洁布料包扎，创口内勿涂用药水或消炎药。  

③局部固定：无论是否有明显骨折均应适当固定，以减轻疼痛、避免进一步损伤，有利于迅速转运。固定应达腕关节以上。  

2.治疗原则  

①早期彻底清创，一般应争取在伤后6～8小时内进行。  

②正确处理深部组织损伤，尽可能恢复重要组织如肌腱、神经、骨关节的连续性，以便尽早恢复功能。创口污染严重，组织损伤广泛，伤后时间超过12小时可仅作清创后闭合伤口，待伤口愈合后再行二期修复受损的重要组织。有骨折和脱位者必须立即复位固定。影响手部血液循环的血管损伤应立即修复。  

③早期闭合伤口。  

④神经、肌腱和血管修复后，固定的位置应以修复的组织没有张力为原则。  

⑤注意抬高患肢、防止肿胀，以及应用破伤风抗毒素和抗生素。  

习题：  

手外伤正确的术后处理是  

A.患肢下垂，防止缺血  

B.用纱布将手指严密包扎  

C.用石膏托将手固定于功能位  

D.肌腱修复后固定1～2周  

E.神经修复后要固定2～3周  

【正确答案】C  

【答案解析】包扎伤口并用敷料填塞，用石膏托将患肢固定，以利于修复组织的愈合，一般肌腱缝合后固定3～4周，神经修复后固定4～6周，手部各关节固定于功能位。故选C。  

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