关于“2020年临床助理医师知识点：甲状腺功能亢进症的临床表现”的内容，相信很多临床助理医师的考生都在关注，医学教育网老师为大家整理总结了具体的考点，希望对各位冲刺复习有所帮助：

习题:男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是

A.甲状腺腺癌

B.原发性甲状腺功能亢进

C.继发性甲状腺功能亢进

D.高功能甲状腺腺瘤

E.结节性甲状腺肿

【正确答案】C

【答案解析】原发性甲状腺功能亢进：20～50岁多发，甲状腺肿大与甲亢同时出现；继发性甲状腺功能亢进：先有甲状腺肿大，多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢。

1.女性多见，20～50岁为高发年龄。

2.甲状腺激素分泌过多症候群。

（1）代谢增高：怕热、多汗、乏力、消瘦。

（2）心血管系统：心悸、胸闷、气短，高动力循环状态导致心脏增大、S1增强、收缩压升高、舒张压降低、脉压增加、周围血管征；严重者发生甲亢性心脏病（可能导致房颤）。

（3）消化系统：食欲亢进、大便次数多。

（4）神经系统：脾气急躁、手抖。

（5）生殖系统：女性月经稀少，周期延长；男性出现阳萎。

（6）血液系统：外周白细胞数减低，可发生营养性贫血。

3.甲状腺肿：弥漫性、对称性肿大、无压痛。甲状腺大小与病情轻重无关，可有震颤，收缩期血管杂音。对甲亢最有诊断意义。

4.眼征

（1）单纯性突眼：眼球突出；眼裂宽（平视时可见角膜上缘）；瞬目减少；下视露白；上视无额纹；集合运动不良；预后较好。

（2）浸润性突眼：较少见；眶内软组织增生明显；眼内异物感、畏光、流泪、眼痛、眼球突出、复视、眼睑不能闭合。

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