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泌尿系统感染的检查和预防措施

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泌尿系统感染的检查和预防措施是临床执业助理医师考试中泌尿系统会涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理搜集了“泌尿系统感染的检查和预防措施”如下,希望可以帮助到各位!网校这部分知识点是由专业师资汤以恒讲解,点击查看免费视频>>

(一)辅助检查

1.尿液检查

(1)常规检查:白细胞、血尿、蛋白尿。

白细胞尿:>5个/HP;部分肾盂肾炎患者可见白细胞管型。

血尿:红细胞3~10个/HP,均一性;极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿;蛋白尿:阴性~微量。

(2)白细胞排泄率:白细胞计数>3×105/h为阳性。

(3)细菌学检查

1)涂片细菌检查:每高倍视野下可见1个或更多细菌,提示尿路感染

2)细菌培养:中段尿细菌定量培养≥105/ml,或耻骨上膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长,即为真性菌尿,可确诊尿路感染。

3)亚硝酸盐还原试验:大肠埃希菌等G-细菌可使尿中硝酸盐还原为亚硝酸盐——尿感的过筛试验。

2.血液检查

(1)血常规:

急性肾盂肾炎血白细胞升高,中性粒细胞增多,核左移,血沉增快。

(2)肾功能:

慢性肾盂肾炎肾功能受损时可出现血肌酐升高。

3.影像学检查

泌尿系B超、X线腹平片、静脉肾盂造影、逆行性肾盂造影、排尿期膀胱输尿管反流造影等

——主要目的:了解有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。

(二)预防

1.坚持多饮水、勤排尿——最有效的预防方法。

2.注意会阴部清洁。

3.尽量避免使用尿路器械,必需应用时严格无菌操作。

4.如必须留置导尿管,前3天给予抗生素。

5.与性生活有关的尿感,应于性交后立即排尿,并口服一次常用量抗生素。

6.膀胱-输尿管反流者,要“二次排尿”,即每次排尿后数分钟,再排尿一次。

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