肾结核是临床助理医师资格考试中泌尿系统科目涉及到的知识点，医学教育网编辑为大家总结整理了相关的内容，详情如下：

1.肾结核的诊断

具备以下几点，应考虑肾结核可能：

（1）慢性膀胱炎，持续存在并逐渐加重，伴有终末血尿；

（2）尿细菌培养（-），抗菌药无效；

（3）附睾有硬结，或伴阴囊慢性窦道。

下列检查有助于诊断：

（1）尿液检查：尿沉淀涂片找结核杆菌——有决定意义。至少连续检查3次。

（2）影像学诊断：

1）B超——简单易行。

2）MRI水成像——诊断肾结核合并对侧肾积水有独到之处。

（3）膀胱镜：患侧输尿管口：“洞穴”状，可见混浊尿液喷出。

注意：膀胱挛缩容量＜50ml，或有急性膀胱炎时，不宜作膀胱镜检查。

（4）X线检查：

1）泌尿系统平片（KUB）可能见到病肾局灶或斑点状钙化影或全肾广泛钙化。

2）静脉尿路造影（IVU）可了解患侧肾功能、病变程度与范围。

2.肾结核的治疗

（1）药物治疗：抗结核药物。

（2）手术治疗：药物治疗6～9个月无效，肾结核破坏严重者。术前抗结核治疗不应少于2周。

手术治疗原则：

①无泌尿、男生殖系统以外活动性结核病灶；

②手术前已使用足够剂量和时间的抗结核药物；

③术中尽量保留正常肾组织。

（3）肾结核手术方法

1）肾切除术

①双侧肾结核一侧广泛破坏，另一侧较轻——择期切除严重侧。

②一侧肾结核，对侧肾积水——先引流肾积水，再切除患肾。

2）保留肾组织的肾结核手术

①病灶局限于肾的一极——肾部分切除术。

②局限于肾实质表面、闭合性脓肿——结核病灶清除术。

3）肾造瘘术：适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症，不能接受结核肾切除者。

4）挛缩膀胱的手术治疗

在患肾切除及抗结核治疗3～6个月，待膀胱结核完全愈合后——肠膀胱扩大术。

上文关于“【肾结核】-2019年临床助理医师《泌尿系统》科目考试资料”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的关于考试资料的文章随时关注医学教育网临床助理医师辅导精华栏目！泌尿系统的知识点由网校专业师资邵启轩老师讲解，点击这里试听课程>>

〖医学教育网版权所有，转载必究〗

编辑推荐：

报名后开始复习？请查收复习全攻略！【附考试资料】