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临床助理医师内科学“支气管哮喘”疾病考点总结

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医学教育网编辑为大家整理了临床助理医师内科学“支气管哮喘”疾病考点总结,希望可以帮助到各位:

发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

常在夜间及凌晨发作和加重,可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药后缓解或自行缓解。

咳嗽变异型哮喘以咳嗽为唯一症状。运动性哮喘则多于运动后出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。

发作时胸部叩诊呈过清音,可闻及广泛的哮鸣音,呼气相延长。重度哮喘发作时,哮鸣音也可消失,被称为寂静胸,常提示病情危重。

支气管激发试验:用以测定气道反应性来诊断变异性哮喘。吸入激发剂为乙酰甲胆碱,激发试验阳性是指在激发试验设定的激发剂量范围内,FEV1下降≥20%.

支气管舒张试验:用以测定气道气流受限的可逆性。吸入型的支气管舒张药有沙丁胺醇、特布他林等,如FEV1较用药前增加≥12%以上,且其绝对值增加≥200ml,可诊断为舒张试验阳性。

PEF及其变异率测定:可反映气道通气功能的变化。哮喘发作时PEF下降。若昼夜(或凌晨与下午)PEF变异率≥20%,则符合气道气流受限可逆性改变的特点。

支气管舒张药是缓解哮喘急性发作症状的首选药物。

β2肾上腺素受体激动剂(简称β2受体激动剂)如沙丁胺醇;

抗胆碱药:如异丙托溴胺;

茶碱类药:包括氨茶碱和控(缓)释茶碱。

控制哮喘发作药是主要治疗哮喘气道炎症的药物。

糖皮质激素:是当前控制哮喘最有效的药物;

白三烯(LT)调节剂:如孟鲁司特。

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