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房扑的治疗主要包括转复窦性心律、控制心室率和抗凝治疗。
(1)转复窦性心律:包括心律转复和导管消融两种措施。心律转复又分为电转复和药物转复,直流电转复通常选用较低的能量(50J)便可将房扑快速转复为窦性心律;药物转复可选用普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特,有器质性心脏病者慎用ⅠC类药物。对典型房扑患者或反复发作且药物治疗无效的房扑患者,可考虑行导管消融治疗,导管消融可有效的将典型房扑恢复为窦性心律。
(2)控制心室率:主要使用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类拮抗剂(维拉帕米、地尔硫?)和洋地黄类药物。
(3)抗凝:房扑患者在转复窦性心律过程中也有发生血栓栓塞的风险,并且常伴有房颤或者最终发展为房颤,因此房扑患者也应该进行规律的抗凝治疗,具体抗凝治疗措施同房颤一致。
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