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最常用的非创伤性检查方法:
(1)负荷心电图:运动中出现节段性分布的ST段下移,运动停止后逐渐恢复至基线水平为阳性结果。
动态心电图监测(Holter):ST-T改变是伴胸痛发作时出现,则具有重要诊断价值,也有助于发现无症状性心肌缺血。
(2)动静态放射性核素心肌灌注显像:如果存在心肌缺血,表现为动态扫描下呈节段性分布的放射性充盈缺损,而静态扫描时放射性充盈正常。
(3)超声心动图及其负荷试验:症状发作间期超声心动图表现可完全正常,心绞痛发作时可表现为相应节段室壁运动减弱、僵硬,缺血累及乳头肌时可发现二尖瓣反流,症状缓解后恢复正常。
(4)多层螺旋X线计算机断层显像(MSCT):其结果与传统导管法冠状动脉造影有较高的符合率。MSCT阴性则排除冠状动脉病变的意义更大。
冠脉造影冠心病诊断金标准:
1.管腔直径减少>70%重度狭窄。
2.50%~70%可以诊断冠心病。<50%不能诊断。
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