临床助理医师考试：《答疑周刊》2020年第7期的内容更新啦，医学教育网编辑为大家整理如下：
【精神、神经系统】
1.偏盲型视野缺损最常见于
A.糖尿病性视神经乳头水肿
B.Graves病浸润性突眼
C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血
D.垂体腺瘤鞍上发展
E.希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞
【正确答案】D
【答案解析】常见原因是：因肿瘤较大向鞍上生长，可压迫视路所以可以导致视野缺失，通常需要手术纠正。
2.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为
A.三叉神经运动核
B.迷走神经背核
C.疑核
D.舌下神经核
E.动眼神经核
【正确答案】D
【答案解析】面神经核下部和舌下神经核只受对侧皮质核束控制，故其所支配骨骼肌出现瘫痪，表现为对侧睑裂以下的面肌和对侧的舌肌瘫痪。
3.患者右侧内囊后脚受损，可表现为
A.嗅觉丧失
B.同侧肢体麻痹和躯体感觉丧失
C.双眼左侧半视野偏盲
D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在
E.右耳听觉丧失
【正确答案】C
【答案解析】内囊损伤后可导致对侧偏身感觉丧失（即：丘脑中央辐射受损，丘脑中央辐射是丘脑的腹后核投射到中央后回的纤维束，传导对侧半躯体皮肤、肌肉、关节的感觉，故D错），对侧偏瘫（皮质脊髓束受损）和偏盲（视辐射受损），即“三偏征”故C符合。
4.小王无眩晕、无听力障碍且肌力完好，但却出现左上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、左下肢跟膝胫试验差。病损部位在
A.小脑蚓部
B.右侧小脑半球
C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核
E.右侧脑桥前庭神经核
【正确答案】C
【答案解析】此题的考点是小脑损害的临床表现。当一侧小脑半球病变时，表现为同侧的肢体共济失调，即指鼻试验和跟膝胫试验不稳定，轮替动作差，辨距不良，故C正确。
5.患者，男性，因交通事故受伤6小时入院，伤后即出现双下肢瘫痪，查体示：双下肢张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，病理反射（+），肌电图提示神经传导正常，无失神经电位。考虑病变位于脊髓的
A.颈膨大以上
B.颈膨大
C.胸段脊髓
D.腰膨大
E.脊髓半侧损害
【正确答案】C
【答案解析】从查体上看，患者属于典型的中枢性瘫痪，当脊髓损伤病变位于胸段时可引起的是双下肢中枢性瘫痪，而病变位于腰膨大时，则为双下肢的周围性瘫痪，注意两者区别。（周围型瘫痪：肌张力降低、腱反射减弱，无病理反射，肌电图提示神经传导异常）和失神经支配电位。
6.临床上最常见的偏头痛类型是
A.偏瘫性偏头痛
B.视网膜性偏头痛
C.无先兆偏头痛
D.基底型偏头痛
E.伴典型先兆的偏头痛性头痛
【正确答案】C
【答案解析】以上5个选项均属于偏头痛的类型，其中以无先兆偏头痛最常见，约占80%.
临床助理医师考试：《答疑周刊》2020年第7期（word版下载）
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