为了帮助二试考生及时复习，医学教育网编辑为大家更新2019年临床助理医师二试模考密卷的内容，本期为第一单元B型题的内容，详情如下：
1.A.直肠破裂
B.结肠破裂
C.脾破裂
D.肝破裂
E.胰腺损伤
1）腹部闭合性损伤中，损伤发生率最高的是
【正确答案】C
2）容易漏诊，死亡率高的损伤是
【正确答案】E
【答案解析】脾脏损伤的发生率在腹部创伤中可高达40%-50%；在腹部闭合性
损伤中，脾脏破裂占20%-50%.由于胰腺位置深而隐蔽，早期不易发现，甚至在手术探查时也有漏诊可能；而且胰腺损伤后常发生胰漏或胰瘘，而胰液腐蚀性强，又影响消化功能，故胰腺损伤总死亡率高达20%左右。
2.A.直接蔓延
B.淋巴结转移
C.血行转移
D.种植转移
E.呼吸道转移
1）胃癌的主要转移途径是
【正确答案】B
2）晚期胃癌转移到肝脏、肺、胰、骨骼最可能为
【正确答案】C
【答案解析】胃癌主要的转移途径是淋巴结转移，进展期胃癌的淋巴结转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。血行转移发生在晚期，常见的转移器官有肝、肺、胰、骨骼等，以肝脏转移为多。
3.A.全心衰竭
B.右心房衰竭
C.右心室衰竭
D.左心房衰竭
E.左心室衰竭
1）二尖瓣狭窄致肺淤血是因
【正确答案】D
2）主脉瓣关闭不全致肺淤血、肺水肿是因
【正确答案】E
【答案解析】二尖瓣狭窄使血液自左房进入左室受阻，导致左房内压升高，结果左房扩大而衰竭，依次引起肺静脉和肺毛细血管压被动性升高，导致肺淤血，所以二尖瓣狭窄致肺淤血是因左心房衰竭；主动脉瓣关闭不全时，舒张期血流从主动脉反流入左心室，左心室同时接纳左心房的充盈血流，致左心房容量负荷增加而肥厚和扩大，当代偿不全而衰竭时，依次引起左心房压增髙和肺淤血、肺水肿，所以主动脉瓣关闭不全致肺淤血、肺水肿是因左心室衰竭。
4.A.淋巴道播散
B.支气管播散
C.血行播散
D.血行播散和淋巴道播散
E.淋巴道和支气管播散
1）原发性肺结核的常见播散方式
【正确答案】D
2）继发性肺结核的常见播散方式
【正确答案】B
【答案解析】原发性肺结核的常见播散方式是血行播散和淋巴道播散。继发性肺结核的常见播散方式是支气管播散。
5.A.毛细支气管炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
以下病例中最可能的诊断是
1）胸部X线常有不同程度梗阻肺气肿和支气管周围炎。或肺不张
【正确答案】A
【答案解析】毛细支气管炎见于2岁以下的婴幼儿，多由呼吸道合胞病毒引起，其病变特点为广泛毛细支气管炎症、渗出及黏膜水肿，导致气道狭窄，支气管和肺泡亦可受累，因此胸片常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎。有时可见小点片状阴影或肺不张。
2）胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸
【正确答案】C
【答案解析】金黄色葡萄球菌肺炎的X线四大特征是肺浸润、肺脓肿、肺大疱 和脓（气）胸。其余各选项中，腺病毒肺炎常见大小不等的片状阴影或融合呈大 病灶，肺气肿多见。病灶吸收缓慢。肺炎链球菌肺炎一般为大叶性肺炎，胸片常 见叶段实变影。肺炎支原体肺炎的胸片常见小片状浸润，重症患者有大叶实变医学教育网。
6.A.心身统一的观点
B.认知评价的观点
C.情绪因素作用的观点
D.个性特征作用的观点
E.主动适应与调节的观点
1）心、身两个部分，两者相互影响描述的是
【正确答案】A
【答案解析】一个完整的个体应包括心、身两个部分，两者相互影响。对外界环境的刺激，心、身是作为一个整体来反应的。
2）与个性特征有着十分密切的关系的是
【正确答案】D
【答案解析】面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余”，很快渡过“难关”，这之中与个性特征有着十分密切的关系。个性的研究，使医学心理学更具特色。
7.A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.己糖激酶
C.磷酸激酶
D.异柠檬酸脱氢酶
E.3-磷酸甘油酸脱氢酶
1）参与糖异生的关键酶
【正确答案】A
【答案解析】参与糖异生反应的关键酶有丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶和葡萄糖-6-磷酸酶。
2）三羧酸循环的关键酶
【正确答案】D
【答案解析】三羧酸循环的关键酶是：柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶复合体。
8.A.胃壁细胞
B.胃主细胞
C.小肠上部S细胞
D.胃肠上皮细胞
E.胃窦黏膜G细胞
1）分泌胃液中H+的细胞是
【答案解析】壁细胞又称泌酸细胞，分泌胃液中的H+.
2）产生促胰液素的细胞是
【正确答案】C
【答案解析】产生促胰液素的细胞是小肠上部黏膜中的内分泌细胞，称为S细胞。胃主细胞分泌胃蛋白酶原，胃肠上皮细胞分必黏液和HCl了，胃窦黏膜内的
G细胞分泌胃泌素。
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