2021年临床助理医师考点汇编:骨盆底考点记忆技巧,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。
第五节 骨盆底
一、骨盆底
骨盆底由多层肌肉和筋膜所组成,封闭骨盆出口,承托并保持盆腔脏器于正常位置。骨盆底有3层组织。
(一)外层
在外生殖器、会阴皮肤及皮下组织的下面,有一层会阴浅筋膜,其深面由三对肌肉(球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌)及一括约肌(肛门外括约肌)组成。
(二)中层
为泌尿生殖膈,由上、下两层坚韧筋膜及一层薄肌肉组成,覆盖于由耻骨弓与两坐骨结节所形成的骨盆出口前部三角形平面上,又称三角韧带。其中有尿道与阴道穿过。在两层筋膜间有一对会阴深横肌及尿道括约肌。
(三)内层
即盆膈。为骨盆底最坚韧的一层,由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜所组成。
【敲黑板】
记忆技巧:带有“外”“浅”“海绵”这些关键字的结构——外层。
尿道括约肌、会阴深横肌——“尿”“深”谐音尿生殖膈、中层。
肛提肌、盆膈——谐音“钢盆”,最坚韧,内层。
二、会阴
(一)广义的会阴
是指盆膈以下封闭骨盆出口菱形区域的所有软组织,前为耻骨联合下缘,后为尾骨尖,两侧为坐骨结节、耻骨降支、坐骨升支和骶结节韧带。
(二)狭义的会阴
又称会阴体,是指阴道口与肛门之间的软组织,厚为3~4cm,由外向内逐渐变窄呈楔状,表面为皮肤、皮下脂肪、筋膜,内层为会阴中心腱。妊娠期因变软而有极大的延展性,更有利于分娩。接产时要注意保护会阴体,以免造成裂伤。
【知识链接】
保护会阴体的时机为:胎头拨露,使会阴体紧张时。
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