临床助理医师章节考点:白细胞减少和粒细胞缺乏症,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。
第三章 白细胞减少和粒细胞缺乏症
外周血白细胞数低于4×109/L称为白细胞减少症;外周血中粒细胞绝对数低于0.5×109/L称为粒细胞缺乏症。
一、病因
1.生成减少 ①理化因素(化疗);②血液病(再障);③病毒感染(肝炎);④其他(先天遗传性疾病)。
2.破坏过多 ①自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎);②其他疾病(脾亢、败血症)。
3.分布异常或释放障碍。
【经典例题1】
周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞
A.破坏过多
B.释放障碍
C.分布异常
D.在脾脏滞留
E.生成减少
[参考答案]1.E
二、临床表现及诊断
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三、治疗
1.白细胞减少症 ①祛除病因;②促白细胞生成药:重组人粒细胞集落刺激因子(疗效明确);③其他碳酸锂、维生素B4、B6、利血生、鲨肝醇等;④预防控制感染。
2.粒细胞缺乏症 ①祛除病因;②消毒隔离避免并发感染;③先联合使用广谱抗生素再根据药敏结果调整抗生素;④促白细胞生成药:皮下或静脉注射重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF);⑤静脉接种丙种球蛋白。
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