自身输血禁忌证——2021年临床助理医师考试,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。
第三节 自身输血
自身输血可分为:①储存式自身输血;②稀释式自身输血;③回收式自身输血。
一、储存式自身输血
1.只要患者身体一般情况好,Hb>110g/L或Hct>0.33,行择期手术,患者签字同意,都适合储存式自身输血。
2.对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。
3.每次采血不超过500ml(或自身血容量的10%),两次采血间隔不少于3天。
4.Hb<100g/L的患者及有细菌性感染的患者不能采集自身血。
5.在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸(有条件的可应用重组人红细胞生成素)等治疗。
6.按相应的血液储存条件,手术前3天完成采集血液。
二、稀释式自身输血
稀释式自身输血通常指急性等容性血液稀释。
三、回收式自身输血
回收式自身输血就是用严格的无菌操作技术与适当的血液回收装置,将患者在手术中或创伤后流失在手术野或体腔内无污染的血液回收,经抗凝、过滤、洗涤、浓缩等处理后,于术中或术后再回输给患者本人的一种输血方法。
回收式自身输血的禁忌证包括:①怀疑血液被细菌、粪便、羊水或毒液等污染;②流出的血液严重溶血;③怀疑血液被癌细胞污染;④血液流出血管外超过6小时。
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