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2021年临床助理医师笔试冲刺考点:肛裂

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  • 肛裂

  • 齿状线以下肛管皮肤层裂伤后的小溃疡,方向与肛管纵轴平行。

  • 1.诊断

  • ·常见于肛管后正中部位,可引起肛周剧痛。

  • ·典型的临床表现——肛门疼痛、便秘和出血。

  • ·局部检查——肛裂“三联征”——可确诊。

  • ①肛裂

  • ②前哨痔:裂口下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻,形成袋状皮垂向下突出于肛门外

  • ③齿状线上相应的乳头肥大

  • 2.治疗——非手术为主。

  • (1)1:5000高锰酸钾温水坐浴;口服缓泻剂或石蜡油,以利排便;多吃蔬菜水果纠正便秘。

  • (2)局部普鲁卡因麻醉,侧卧位,用手指扩张肛管。

  • (3)经久不愈——肛裂切除术、肛管内括约肌切断术。

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