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第一、急性肠梗阻

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• 分类依据	具体分类
  1.病因	①机械性：器质性原因——肠腔狭小而不通 ②动力性： 肠麻痹，无器质性肠腔狭窄；阵发性肠痉挛
  2.肠壁有无血运障碍	①单纯性：肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍 ②绞窄性：有肠壁血运障碍，肠管失去活力
  3.部位	①高位：空肠上段以上 ②低位：回肠末端和结肠
  4.程度	①完全性 ②不完全性
  5.发展过程	①急性，多见 ②慢性，多为低位结肠梗阻

• 鉴别要点	单纯性	绞窄性
  全身情况 发病 腹痛 呕吐 呕吐物 触诊 肠鸣音 腹腔穿刺 X线	轻度脱水征 渐起 阵发性 高位频繁、胃肠减压后可缓解 胃肠液 无腹膜刺激征，可及肿胀肠袢 肠鸣音亢进，呈气过水音 （-） 有液平	重病容，脱水明显 急骤，易致休克 持续、剧烈 早、频繁，胃肠减压后不缓解 可为血性液体 有腹膜刺激征，无肿物可及 不亢进，或消失 可抽出血性液体 孤立、胀大的肠袢

  怎么记？

（TANG，原创，改良版）

腹痛剧烈持续疼，

呕吐出现早重频，

腹胀偏偏不对称，

大便血性无肠鸣。

早期休克治无效，

腹膜刺激体温升。

孤立肠袢片中见，

血性积液现了身。

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