临床助理医师医学综合考试二试-泌尿系统A2型题(16-20)!医学教育网编辑整理分享具体题目及解析给大家,抓紧考前黄金时间段,二试医考不再遗憾!
【汇总】2021年临床助理医师资格考试二试/延考《泌尿系统》50题!
泌尿系统A2型题
16.男,62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月,伴蚯蚓状血块,膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤,见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水,下列哪项检查最好
A.CT
B.磁共振
C.肾盂镜检查
D.右肾盂输尿管逆行造影
E.右肾穿刺造影
17.老年男性,KUB+IVP示一侧肾结石,双侧输尿管上段结石,伴双肾积水,肾功能正常。治疗原则是
A.一次手术取出同侧肾结石输尿管结石
B.单侧输尿管切开取石
C.先取肾结石(+)肾造瘘
D.一次手术取出双侧结石
E.药物
18.男,50岁。右肾鹿角状结石直径1~2cm,轻度肾积水,结石密度低,首选哪种治疗方法
A.非手术疗法
B.肾盂切开取石术
C.肾切开取石术
D.体外冲击波碎石术
E.肾镜取石术或碎石术
19.男性,36岁。1月前右肾疼痛,近半月肾区胀痛。尿常规,白细胞2~3个/HP,红细胞5~10个/HP,腹部平片可见右输尿管上段高密度阴影10mm,IVU可见右肾轻度积水,输尿管上段轻度扩张。其理想的治疗方法
A.肾切除术
B.套石术
C.输尿管切开取石
D.体外震波碎石
E.药物排石
20.男性,42岁。右肾区胀痛两年,活动后加重,尿常规白细胞10~20个/HP,红细胞10~15个/HP,腹平片可见右肾盂内3.5cm高密度阴影,B超可见右肾中-重度积水并肾盂内结石,肾血流图:右肾中度受损,左肾功能正常,最好的治疗方法是
A.体外震波碎石
B.右肾盂切开取石
C.消炎后右肾盂切开取石
D.药物排石
E.肾切除术
参考解析
16.【正确答案】 D
【答案解析】 逆行肾盂造影是指在膀胱镜的观察下,将输尿管导管插入输尿管并注入造影剂,使肾盂、肾盏、输尿管充盈,用以观察全尿路情况。本造影法的优点是显影清楚,不受肾脏自然分泌功能影响。但由于该检查痛苦大,且易发生逆行性感染,故多做选择性应用。
本题知识点:肾肿瘤,
17.【正确答案】 B
【答案解析】 1.双侧结石的处理原则:首先处理梗阻重、肾功能易于恢复、易于处理的一侧。
2.双侧输尿管结石:先处理梗阻重侧。
3.一侧肾结石、一侧输尿管结石:处理输尿管结石。
4.双侧肾结石:先处理易于取出。
本题中双侧输尿管结石,应该选择单侧输尿管切开取石,先处理重的一侧。
本题知识点:上尿路结石的治疗,
18.【正确答案】 D
【答案解析】 体外冲击波碎石术适用于2cm以下的结石,创伤小,恢复快,题中为首选,则为D。
该患者右肾鹿角状结石直径1~2cm 可用体外冲击波碎石术。
本题知识点:上尿路结石的治疗,
19.【正确答案】 D
【答案解析】 体外震波碎石最佳的适应症是肾、输尿管上段直径小于2cm的肾结石。本例是10mm,是体外震波碎石的适应症。
本题知识点:上尿路结石的治疗,
20.【正确答案】 C
【答案解析】 尿常规白细胞10~20个/HP,红细胞10~15个/HP。
提示有尿路感染的症状,消炎后右肾盂切开取石。
手术指征:①结石大于1cm,并存在肾盂输尿管交界处狭窄者(多为先天性畸形);②肾盂原性囊肿内结石,症状明显;③孤立肾较大结石;④结石诱发癌变;⑤结石引起急性梗阻性少尿或无尿;⑥并发感染脓肾毁损严重者;⑦震波失败者。
本题知识点:上尿路结石的治疗,
〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗
二试是今年拿证的最后一次机会了,2021年笔试考试考查方向大改,难度变化太大,部分老方法备考的考生会吃亏,建议考生尽快做好备考调整,争取二试或 22 年逆风翻盘!医学教育网特推出针对二试考生的《二试考前急救班》,立即查看详情>>
扫码速领《二试应试宝典》
![医师备考 医师备考](http://www.med66.com/upload/resources/image/2021/10/20/335392.jpg )
【推荐】
二试备考余额告急!速领临床医师考前《备考宝典》
抱紧佛脚,狠抓逆袭!临床二试考前爆料100点限量领取!
2021年国家临床助理医师资格考试(二试+延考)疫情防控须知
专业+实用!2021年临床助理医师考情分析报告(建议仔细阅读)
决不放弃!2021临床助理医师21大科目1050道精选模拟题冲刺演练!