消化系统A1型题

11.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为

A.X线照片

B.CT

C.白细胞计数

D.B超

E.腹腔穿刺

12.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是

A.深（内）环口的大小

B.有无休克

C.不能还纳的时间

D.有无肠梗阻

E.有无血循环障碍

13.食管癌较多见的部位是

A.颈段

B.胸上段

C.胸中段

D.胸下段

E.胃段

14.治疗重症胃食管反流病的首选药物是

A.法莫替丁

B.莫沙必利

C.奥美拉唑

D.甲氧氯普胺

E.多潘立酮

15.怀疑胰腺癌首选的检查方法是

A.MRI

B.CT

C.B超检查

D.X线气钡双重造影

E.胃镜

参考解析

11.【正确答案】 E

【答案解析】 诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌溉术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后，应观察其液体性状，借以推断哪类脏器受损。肉眼观察不能肯定其性质时，应做相应的化验检查。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性，必要可行腹腔灌溉术。

本题知识点：腹部损伤-概论,

12.【正确答案】 E

【答案解析】 当疝环狭小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝，如果嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死，伴有肠梗阻，为绞窄疝。故可以看出，嵌顿疝和绞窄疝是疝气病变过程的两个发展阶段，区别就在于有无循环障碍。

本题知识点：腹外疝-概述,

13.【正确答案】 C

【答案解析】 食管分为颈段、胸上段、胸中段、胸下段；其中胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少。

本题知识点：食管癌,

14.【正确答案】 C

【答案解析】 重症胃食管反流病需要强的抑酸药治疗，题中所列五种药物中奥美拉唑的抑酸作用最强，所以宜首选，其余多适用于轻、中症病人。A.法莫替丁（H₂受体拮抗剂）；B.莫沙必利（促进胃动力药）；C.奥美拉唑（PPI）；D.甲氧氯普胺（也是促胃动力药）；E.多潘立酮（还是促胃动力药，吗叮啉是其商品名）。

本题知识点：胃食管反流病,

15.【正确答案】 C

【答案解析】 本题问的是首选的检查方法选B超，如果是问确诊的方法选CT。

本题知识点：胰腺癌,