【生殖器官的血管、淋巴和神经】
一、动脉
女性内、外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。
(一)卵巢动脉
自腹主动脉分出(注:左侧卵巢动脉可发自于左肾动脉)。经卵巢门处进入卵巢。卵巢动脉除主要供应卵巢之外,有分支供应输卵管,其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。
(二)子宫动脉
起自髂内动脉前干。沿盆壁侧下行到达子宫外侧约2cm处(相当于宫颈内口水平),横跨输尿管至子宫侧缘,分为上、下两支。上支较粗称为宫体支,至宫角处又分出宫底支(分布于宫底部)、输卵管支(分布于输卵管)及卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合);下支较细称为宫颈-阴道支(分布于宫颈及阴道上段)。
(三)阴道动脉
亦起自髂内动脉前干。分布于阴道中下段及膀胱顶、膀胱颈。
归纳:阴道上段由子宫动脉-宫颈阴道支供应,而中段由阴道动脉供应,下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。
(四)阴部内动脉
为髂内动脉前干终支。由后向前分出4支。包括痔下动脉(分布于直肠下段及肛门部)、会阴动脉(分布于会阴浅部)、阴唇动脉(分布于大、小阴唇)、阴蒂动脉(分布于阴蒂及前庭球)。
二、静脉
盆腔静脉在相应器官及其周围形成静脉丛,且互相吻合,故盆腔静脉感染容易蔓延。盆腔静脉与同名动脉伴行,数目较其动脉多。
右侧卵巢静脉注入下腔静脉,左侧卵巢静脉注入左肾静脉,肾静脉较细,易回流受阻,故左侧盆腔静脉曲张较多见。
三、淋巴
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(一)外生殖器、会阴、肛门、阴道下段的淋巴(低)
主要汇入腹股沟浅淋巴结。
(二)阴道上段淋巴与宫颈淋巴回流相同(中)
大部汇入髂内及闭孔淋巴结,小部汇入髂外淋巴结——并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。
(三)宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴(高)
均汇入腰淋巴结,小部分汇入髂外淋巴结。
(四)宫体两侧淋巴
沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。
四、神经
女性内、外生殖器官由躯体神经和自主神经共同支配。
(一)外生殖器的神经
主要由阴部神经支配。
(二)内生殖器的神经
主要由交感神经与副交感神经所支配。
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