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感染性心内膜炎临床表现-临床执业助理医师历年常考知识点

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【汇总】临床助理医师综合笔试《心血管系统》历年常考知识点汇总

感染性心内膜炎临床表现

1.发热 最常见的症状。亚急性者起病隐匿,全身不适等非特异性症状。可有弛张性低热,一般<39℃,午后和晚上高。急性者呈暴发性败血症过程,有高热寒战。

2.心脏杂音 大部分患者均有心脏杂音,可由心脏基础疾病和瓣膜损害所致,其中瓣膜损害所致的杂音,以主动脉瓣关闭不全最常见。

3.周围体征 多为非特异性,已少见,可能由微血管炎或微栓塞所致。

4.动脉栓塞 由赘生物破碎或脱落引起,可以发生在身体任何部位,如脑、心脏、脾、肾、肠系膜、四肢。

5.感染的非特异性症状

(1)脾肿大:见于病程>6周患者。急性者少见。

(2)贫血:亚急性者多见,主要因为感染对骨髓的抑制。

(3)杵状指和趾。

【敲黑板】

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