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蛛网膜下腔出血-临床执业助理医师考试复习资料

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临床执业助理医师考试的知识点很多,为帮助广大考生了解和掌握相关知识点,医学教育网整理如下,希望对广大考生有帮助,祝广大考生取得自己满意的成绩!

(一)病因

常见的有:①先天性动脉瘤:最常见,约占50%以上。②脑血管畸形:动静脉型常见,青年人多。③高血压动脉硬化性动脉瘤。④脑底异常血管网:儿童多。⑤其他:脑肿瘤、脑动脉炎、血液病、抗凝治疗后等。

(二)临床表现

①任何年龄均可发病。②突然发病,出现剧烈头痛、恶心和呕吐。③发病前多有明显诱因,如剧烈运动、过劳、激动、排便等。少数可在安静条件下发病。④脑膜刺激征阳性。⑤眼底发现玻璃体下片状出血。

(三)诊断要点

凡符合上述表现者可考虑做下列检查确诊:①颅脑CT是确诊该病的首选诊断方法。②脑脊液检查:常见均匀一致的血性液,压力增高,蛋白含量增高,糖和氯化物水平多正常。③脑血管造影(DSA):可确定动脉瘤位置,为病因诊断提供可靠的依据。

(四)治疗与预防

治疗原则:控制继续出血,防治迟发性脑血管痉挛,去除病因和防止复发。

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