早产可分为胎膜完整早产、胎膜早破早产和治疗性早产。胎膜完整早产的发病机制包括早产史、孕早期有先兆流产、胎盘因素如前置胎盘、胎盘早剥等。而胎膜早破早产的相关因素包括未足月胎膜早破史、体重指数＜19.8kg/m2、宫颈机能不全等。

早产的临床表现主要包括子宫收缩、宫颈管逐渐消退扩张、伴有少许阴道流血或血性分泌物等。早产的诊断主要依靠有规则或不规则宫缩伴有宫颈管进行性缩短来判断。

早产的预测方法包括阴道超声检查和宫颈分泌物生化检测。治疗早产的原则包括期待疗法、抑制宫缩、抗生素防治感染、促肺成熟治疗等。常用的药物包括利托君、硫酸镁、硝苯地平、吲哚美辛和阿托西班等。

在产时处理与分娩方式上，需要注意转运早产儿到有早产儿救治能力的医院，经阴道分娩的产程处理要慎用药物，延迟断脐可减少新生儿输血的需要和脑室内出血的发生率。

综上所述，早产是一种常见的产科问题，对早产的病因、分类、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法有着深入的了解是非常重要的。及时有效的干预措施可以提高早产儿的存活率和生存质量。

【单选题】患者女性，32岁，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

A.左侧卧位及吸氧

B.注意休息，并给以镇静剂

C.氧气吸入，给予止血剂

D.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

E.任其自然

正确答案：D

答案解析：

患者既往有多次早产，现孕31周，不规律下腹痛，有少量阴道流血，要考虑先兆早产，对于胎膜未破先兆早产的治疗原则：胎儿存活、无胎儿窘迫，无宫内感染，无严重妊娠合并症及并发症时，应抑制宫缩，尽可能延长至孕34周。对于妊娠＜35周、1周内有可能分娩的孕妇，应用糖皮质激素促胎肺成熟。故最佳选D。

上述规定即体现了该内容。

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