单纯性下肢静脉曲张的主要病因是静脉壁薄弱和瓣膜功能不全。正常情况下，下肢静脉内的瓣膜可以防止血液逆流，当这些瓣膜出现异常或损伤时，会导致血液在静脉内积聚，增加静脉压力，使静脉扩张、伸长并扭曲形成静脉曲张。此外，遗传因素、长时间站立或坐着、肥胖、怀孕等也可能加重病情。
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