血尿是指尿液中红细胞增多,肉眼或显微镜下可见的现象。根据其来源和性质,可以分为肾小球性血尿、非肾小球性血尿两大类。血尿的常见原因有很多,主要包括以下几个方面:
1.泌尿系统疾病:
这是引起血尿最常见的原因之一,如各种类型的肾炎(急性肾炎、慢性肾炎)、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎等炎症性疾病;肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石;还有肿瘤性疾病,比如肾癌、膀胱癌等。
2.血液系统疾病:
如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等,这些疾病可能会影响血液凝固机制或破坏血管壁完整性,从而导致出血现象出现在尿中。
3.药物因素:
某些药物可能会对肾脏产生毒性作用或者改变泌尿道黏膜的状态,如抗凝药(华法林)、非甾体类消炎药(布洛芬)等长期大量使用后可能引起血尿。
4.运动性血尿:
剧烈运动尤其是长时间跑步、跳跃等活动后可能出现暂时性的无痛性血尿,通常在休息一段时间后可自行缓解。
5.其他因素:
包括遗传性疾病如多囊肾、Alport综合症等;内分泌代谢障碍如糖尿病引起的微血管病变;以及一些物理化学因素如放射线损伤、重金属中毒等也可能引起血尿。
当患者出现血尿时,需要结合病史、体格检查及必要的辅助检查(如尿常规、B超、CT、MRI等影像学检查)来明确具体原因,并给予相应的治疗。