在X线影像中，判断长骨骨折主要依据以下几个方面：
1.骨皮质连续性中断：正常的骨骼在X线上表现为均匀、连续的高密度线条。如果出现断裂或不连续的情况，则可能是骨折的表现。
2.骨折线：即骨折处两断端之间的间隙，在正位和侧位片上均可观察到明显的裂隙或者透亮带，有时也可呈现为细小的线状影。
3.成角畸形：当骨头发生错位时，可能会形成角度改变。通过比较患侧与健侧相应部位的角度差异来判断是否存在成角畸形。
4.短缩或延长：骨折后，由于肌肉收缩、重力作用等因素可能导致骨骼长度发生变化，表现为短缩或延长现象。
5.旋转移位：在某些类型的骨折中，远端骨片可能发生旋转移位，导致对线不良。这种情况下需要结合临床体征和其他影像学检查综合评估。
6.骨折周围软组织肿胀：虽然不是直接的骨折标志，但骨折后局部软组织反应性水肿、血肿等改变也可能在X线上显示出来，有助于诊断。
7.异物或骨碎片：开放性骨折时，可能有外界物质进入伤口内，并且在X线片上可见到金属异物或其他非生理性的高密度影像；闭合性骨折则可能出现游离的骨碎片。
总之，在读取长骨骨折的X线片时，应全面考虑上述各种特征，并结合患者的具体病史、体格检查结果及必要的其他辅助检查（如CT扫描），以确保准确诊断。
