在临床助理医师技能考试中，正确地区分正常与异常的支气管肺泡呼吸音是非常重要的。首先，我们需要了解什么是支气管肺泡呼吸音。

支气管肺泡呼吸音是一种介于支气管呼吸音和肺泡呼吸音之间的声音，通常出现在胸壁的下部、肩胛间区等部位，特点是有柔和的吹风样声音，在吸气末期可听到轻微的高调哨笛声。这种呼吸音是正常情况下在特定区域可以听到的声音。

接下来，我们来看看如何区分正常与异常的支气管肺泡呼吸音：
1. 听诊位置：正常的支气管肺泡呼吸音主要出现在胸壁下部、肩胛间区等部位。如果这些声音出现在其他不应该出现的地方，比如上胸部或颈部，则可能是异常的表现。
2. 声音特点：正常情况下，支气管肺泡呼吸音应该是柔和的吹风样声音，在吸气末期可听到轻微的高调哨笛声。如果听诊时发现声音变得粗糙、嘶哑或者有明显的湿罗音等，这可能提示存在异常情况。
3. 呼吸周期中的变化：正常情况下，支气管肺泡呼吸音在呼气和吸气阶段都有所表现，但以吸气末期为明显。如果这种规律发生变化，比如吸气时声音减弱或消失，或者呼气时间延长等，都可能是异常的表现。
4. 双侧对比：通过比较两侧相同位置的听诊结果来判断是否有异常情况发生。正常情况下，双侧支气管肺泡呼吸音应该是对称且相似的。如果一侧明显减弱、增强或出现其他异常声音，则需要进一步检查原因。

总之，在进行临床助理医师技能考试时，考生应该熟悉各种常见呼吸音的特点及其听诊位置，并能够准确地判断是否出现了异常情况。同时，结合病人的具体症状和其他体征综合分析，以提高诊断的准确性。