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慢阻肺长期治疗常用哪类支气管扩张剂?

慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)是一种常见的呼吸系统疾病,其特点是持续存在的呼吸道症状和气流受限。对于慢阻肺的长期治疗,常用的支气管扩张剂主要包括两大类:β2受体激动剂和抗胆碱能药物。
1. β2受体激动剂:这类药物通过激活气道平滑肌上的β2肾上腺素受体来放松肌肉,从而达到扩张支气管的效果。根据作用时间的不同,又可以分为短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)和长效β2受体激动剂(如福莫特罗、茚达特罗)。在慢阻肺的长期管理中,长效β2受体激动剂更常被使用,因为它们的效果持续时间长,有助于控制症状并减少急性加重的风险。
2. 抗胆碱能药物:这类药物通过阻断气道平滑肌上的M3型乙酰胆碱受体来发挥支气管扩张作用。同样地,抗胆碱能药物也分为短效和长效两种类型,其中长效抗胆碱能药物(如噻托溴铵)因具有较长的作用时间和较好的耐受性,在慢阻肺的长期治疗中较为常用。

在实际临床应用时,医生会根据患者的具体病情、症状严重程度及个体差异等因素综合考虑选择合适的支气管扩张剂,并可能联合使用不同类型的药物以达到最佳疗效。同时,除了药物治疗外,改善生活方式如戒烟、定期锻炼等也是慢阻肺管理的重要组成部分。
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