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如何通过心电图识别阵发性室上性心动过速?

在临床上,通过心电图(ECG)识别阵发性室上性心动过速(PSVT)主要依据以下几个特点:
1. 心率通常在150-250次/分钟之间,节律规则。
2. P波可能不易见或与T波融合,难以区分。有时可以看到逆行P波,在II、III、aVF导联中为负向,在V1导联可以是正向、双向或负向。
3. QRS波群形态通常正常,持续时间一般不超过0.12秒(除非合并束支传导阻滞或其他室内传导异常)。
4. 在某些情况下,可以看到预激综合征的表现,即QRS波起始部分有delta波。

当遇到疑似PSVT的患者时,除了上述心电图特征外,还需要结合临床表现和其他辅助检查结果综合判断。此外,在诊断过程中需要注意与其它类型的心动过速如房颤、室性心动过速等进行鉴别。如果确诊为PSVT,则需要根据具体病情选择合适的治疗方法。
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