高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围(通常大于5.0 mmol/L)的情况。其主要治疗措施包括以下几个方面:
1. 停止所有含钾的摄入和补充,避免进一步加重病情。
2. 促进钾向细胞内转移:常用药物有胰岛素与葡萄糖联合使用、β2受体激动剂如沙丁胺醇等。这些方法可以快速降低血钾水平,但作用时间较短。
3. 增加钾的排出:包括使用利尿剂(特别是袢利尿剂)、阳离子交换树脂(如聚磺苯乙烯)以及透析治疗。其中透析是处理严重高钾血症最有效的手段之一。
4. 对抗心肌抑制作用:对于伴有心脏毒性表现者,可以静脉给予钙盐(如葡萄糖酸钙),以对抗钾对心肌的抑制效应,保护心脏功能。
5. 纠正引起高钾血症的基础疾病和诱因,例如肾功能不全、酸中毒等。
在具体实施时需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,并密切监测血钾水平及生命体征变化。