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慢性心力衰竭主要体征有哪些?

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慢性心力衰竭的主要体征包括以下几个方面:
1. 呼吸困难:患者在活动后或夜间平卧时出现呼吸困难,严重者可表现为端坐呼吸。
2. 水肿:下肢、踝部等处可见凹陷性水肿,重者可波及全身。
3. 颈静脉怒张:由于回心血量减少和右心功能不全导致颈外静脉充盈或怒张。
4. 肝脾肿大:右心衰竭时肝脏淤血肿大,触诊质软、边缘钝圆,并伴有压痛感;部分患者可出现轻度脾脏增大。
5. 心界扩大:心脏叩诊范围增大,多为向左下方扩展的心浊音区增宽。
6. 第三心音奔马律(S3)或第四心音奔马律(S4):听诊时可在胸骨左侧第3-4肋间闻及舒张期额外心音,即所谓的“奔马律”。
7. 肺部啰音:两肺底可听到湿罗音或者哮鸣音。
8. 皮肤苍白或发绀:由于组织灌注不足导致皮肤颜色改变,颜面、口唇等处可能呈现不同程度的青紫现象。

这些体征有助于临床医生对慢性心力衰竭做出初步判断,并指导进一步检查和治疗。
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