临床助理医师

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腹部触诊的顺序是什么?

腹部触诊是临床检查中的重要部分,正确的操作顺序可以确保全面且有效地评估患者的腹部状况。通常,腹部触诊的操作顺序如下:
1. 视诊:在进行触诊之前,首先应对患者腹部进行视诊,观察其外形、皮肤颜色、有无异常突起或凹陷等。
2. 轻触诊(浅触诊):医生用手指轻轻触摸患者的腹部表面,以感受腹壁的紧张度、柔软度以及是否有压痛。此步骤应从健康的部位开始,逐渐向疑似病变区域靠近,以免引起患者不适或掩盖疼痛点。
3. 深触诊:在轻触诊未发现明显异常后,可进行深触诊来探查腹部内脏器的位置、大小及质地等特征。同样地,应该遵循从非痛区到可能的病灶区的原则,并注意手法要温和以免造成患者额外痛苦。
4. 叩诊:虽然主要属于听觉检查范畴,但在某些情况下(如评估肝脏或脾脏的边界),叩诊也是腹部检查的一部分。通过敲击腹部不同区域来判断内部器官的位置和密度变化。
5. 特殊触诊技术:根据临床需要,还可能采用一些特定的技术,比如双合诊、冲击触诊等方法进一步了解病变情况。

整个过程中应保持与患者的良好沟通,及时解释每一步骤的目的及其重要性,并确保患者处于舒适体位。
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